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警惕!“諾如病毒”感染進入高發(fā)期,如何檢測看這里!
2023-10-13

近日,多地疾控部門提醒

諾如病毒引起的急性感染性腹瀉

已進入發(fā)病高峰期!

每年10月到次年3月均為諾如病毒高發(fā)期

因此被稱為“冬季嘔吐病”

人群普遍易感


01

什么是諾如病毒?

1968年,美國諾瓦克鎮(zhèn)一所小學發(fā)生了流行性腸胃炎,從患者的糞便里檢出的病毒,被稱為諾瓦克病毒,后來統(tǒng)一稱為“諾如病毒”。

諾如病毒屬于杯狀病毒科,是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有傳染性強、感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點,容易在學校、托幼機構(gòu)等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA病毒,極容易發(fā)生變異,每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn),引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行。


02

 諾如病毒如何傳播?

感染諾如病毒的病人及隱性感染者均為疾病的傳染源。

患者的嘔吐物和排泄物具有傳染性。

諾如病毒傳播途徑多樣,以糞-口傳播為主。

接觸感染諾如病毒的病人,比如處理病人的嘔吐物或排泄物,通過攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播;也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。

全人群普遍易感,兒童發(fā)病率相對比較高。



03

諾如病毒感染主要癥狀有哪些?


諾如病毒對環(huán)境抵抗力強,酒精對諾如病毒無效,而且目前還沒有針對諾如病毒的特效藥或疫苗。

食入后不能被胃酸所殺滅,引起以腹瀉或嘔吐表現(xiàn)為主的癥狀,且康復(fù)后難以獲得持久的免疫力。



04

諾如病毒感染后如何檢測?

諾如病毒的檢查方法,一般不需要抽血化驗,通常是通過便常規(guī)、嘔吐物等這些標本進行檢測。

主要的檢測方法有以下幾種:

第一種,首選的糞便標本,沾取糞便5克(黃豆大?。┮陨现糜谇鍧?、無菌、干燥的密閉容器內(nèi)等待檢測。

第二種,就是采用肛拭子,這些適合于患者考慮是諾如病毒感染而沒有糞便的,或者說排不出糞便的,就需要借助于肛拭子采取糞便。肛拭子的檢出率是低于糞便標本的,并且比較容易出現(xiàn)假陰性,因此在臨床中使用了幾率相對較少,盡量是讓患者自行留取糞便進行送檢。

第三種,嘔吐物,采集嘔吐物5克以上,置于清潔、無菌、干燥的密閉容器內(nèi)等待送檢。

第四種,是,如果懷疑諾如病毒是水源性污染爆發(fā)的時候,可以采集1升以上的水樣進行檢測。

第五種,就是食品,但是因為食品成分比較復(fù)雜,病毒含量也比較低,所以比較難以提取諾如病毒,在臨床當中應(yīng)用的比較少。

還有一種是環(huán)境涂抹采樣,像廚房、廁所、門把手、玩具等,用無菌拭子涂抹表面之后,擠入到緩沖液當中去送檢,這些標本都可以檢測出來諾如病毒。



05

有沒有什么辦法可以殺滅諾如病毒?


需注意的是酒精類消毒劑對諾如病毒無效,含氯消毒劑對諾如病毒有效。那么應(yīng)該如何對病人嘔吐物、糞便污染物品進行消毒呢?

1、用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物,小心清除干凈。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置,或置于含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理。

2、廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30分鐘以上再處置。

3、清潔中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗,才可再次使用。

4、對于被諾如病毒污染的毛巾、衣服、桌椅等,可進行高溫煮沸、暴曬和紫外線消毒。

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